Adalah disyorkan bahawa penyakit jantung koronari dinamakan semula sebagai sindrom iskemia miokardium! Circulation dan European Heart Journal menerbitkan artikel pada masa yang sama
Sejak tahun 1960-an, komuniti kardiovaskular telah menggunakan pelbagai definisi untuk penyakit arteri koronari. Sebagai contoh, untuk iskemia miokardium stabil kronik, terdapat "penyakit arteri koronari yang stabil", "penyakit jantung iskemia yang stabil" dan "sindrom arteri koronari kronik".
Perkara yang sama berlaku untuk infarksi miokardium. Dalam edisi keempat definisi universal infarksi miokardium, diagnosis infarksi miokardium adalah berdasarkan peningkatan dan penurunan troponin dan bukannya kriteria anatomi. Sebilangan besar pesakit infarksi miokardium jenis 2 adalah infarksi miokardium koronari bukan obstruktif (MINOCA). Oleh itu, tatanama semasa tidak dapat mencerminkan sepenuhnya keadaan klinikal semua infarksi miokardium.
Baru-baru ini, Circulation dan European Heart Journal menerbitkan artikel pada masa yang sama, mencadangkan penggunaan definisi yang lebih komprehensif tentang "sindrom iskemia miokardium" yang mencerminkan mekanisme patofisiologi iskemia miokardium. Keadaan akut dipanggil "sindrom iskemia miokardium akut (AMIS)" dan keadaan bukan akut dipanggil "sindrom iskemia miokardium bukan akut (NAMIS)".
Iskemia miokardium berlaku apabila aliran darah koronari tidak mencukupi untuk membenarkan atau mengekalkan fungsi jantung yang mencukupi untuk menyokong aktiviti fisiologi penuh badan, menunjukkan bahawa aterosklerosis koronari (dengan atau tanpa trombosis) atau mekanisme bukan obstruktif lain menyebabkan gejala, kualiti hidup terjejas, kerosakan miokardium , dan kejadian kardiovaskular buruk yang besar. Apabila iskemia miokardium berlaku, ia biasanya menghasilkan angina pectoris dan mencetuskan satu siri perubahan patofisiologi, yang mungkin termasuk keabnormalan diastolik ventrikel kiri, gangguan pengecutan tempatan, infarksi miokardium dan aritmia - termasuk kematian jantung secara mengejut.
Stenosis arteri koronari adalah punca yang sangat penting bagi iskemia miokardium. Ia terhad untuk memberi tumpuan hanya pada stenosis arteri koronari epikardium dan mengabaikan mekanisme patofisiologi bukan obstruktif lain yang patut diberi perhatian kerana miokardium iskemia dan sel miokardium.
Iskemia miokardium boleh menyebabkan gejala pening. Iskemia miokardium adalah keadaan patofisiologi yang disebabkan oleh bekalan darah koronari yang tidak mencukupi dan peningkatan yang tidak normal dalam penggunaan oksigen miokardium, mengakibatkan ketidakseimbangan antara bekalan dan permintaan oksigen miokardium. Gejala iskemia miokardium termasuk bukan sahaja sesak dada biasa, sakit dada, dan keletihan, tetapi juga pening. Apabila iskemia miokardium menjejaskan bekalan darah ke otak, gejalanya amat jelas.
Terdapat dua sebab utama mengapa iskemia miokardium menyebabkan pening. Pertama, bekalan darah yang tidak mencukupi ke miokardium akan menjejaskan fungsi kontraktil jantung secara langsung, mengakibatkan penurunan keupayaan jantung untuk mengeluarkan darah. Apabila fungsi pelepasan jantung tidak mencukupi, organ distal seperti saluran darah serebrum akan terjejas, mengakibatkan bekalan darah tidak mencukupi ke otak, seterusnya menyebabkan gejala seperti pening dan sakit kepala. Kedua, iskemia miokardium juga boleh menyebabkan aritmia, seperti fibrilasi atrium dan takikardia ventrikel, yang akan menjejaskan lagi bekalan darah ke otak dan memburukkan lagi gejala pening.
Iskemia miokardium adalah keadaan patologi yang biasanya boleh diperbaiki melalui rawatan am, rawatan dadah, rawatan pembedahan, dll.
Iskemia miokardium biasanya disebabkan oleh penyakit jantung koronari, aritmia, kekejangan arteri koronari dan faktor penyakit lain, mengakibatkan bekalan darah arteri koronari tidak mencukupi atau peningkatan tidak normal dalam penggunaan oksigen miokardium, sehingga miokardium tidak mendapat bekalan darah yang mencukupi, mengakibatkan iskemia miokardium dan oksigen darah. Ia sering disebabkan oleh keseronokan emosi, keletihan yang berlebihan dan faktor lain. Pesakit biasanya menunjukkan gejala seperti sesak dada, sakit dada, dan sesak nafas.
Pesakit dengan iskemia miokardium boleh menggunakan Kapsul Tongxinluo di bawah bimbingan doktor untuk memperbaiki keadaan mereka. Ia boleh melebarkan arteri koronari, meningkatkan fungsi bekalan darah tisu miokardium, dan melegakan kekejangan vaskular tempatan, dengan itu mengurangkan skop iskemia miokardium dan mengurangkan nekrosis tisu miokardium. Ia berkesan memperbaiki gejala seperti sakit dada, sesak dada, dan sesak nafas yang disebabkan oleh iskemia miokardium.
Dalam kehidupan seharian, pesakit dengan iskemia miokardium harus mengelakkan senaman yang berat dan keseronokan emosi yang berlebihan untuk mengelakkan vasokonstriksi merangsang dan meningkatkan penggunaan oksigen miokardium. Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit harus secara aktif menerima rawatan standard dan menjalani pemeriksaan susulan yang kerap untuk mengurangkan bilangan serangan penyakit.
Serbuk AICAR (5-aminoimidazole-4-carboxamide-1-D-ribofuranoside) ialah ubat penting yang digunakan dalam kajian perlindungan jantung dan iskemia sel miokardium. Juga, ia adalah bahan yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan yang merangsang kinase protein diaktifkan AMP. Protein ini mengawal metabolisme dalam pelbagai cara. AMPK bertindak sebagai pengawal selia tenaga dan diaktifkan semasa senaman atau keadaan lain yang menggunakan tenaga selular. Memandangkan ia adalah analog nukleosida, ia boleh memasuki perpustakaan nukleosida dan dengan ketara meningkatkan tahap adenosin semasa penguraian ATP. Adenosine modulators (ARAs) mempunyai telah terbukti mempunyai potensi untuk rawatan dan perlindungan jantung dalam iskemia miokardium. AMPY, sebagai perantara farmaseutikal, telah menarik perhatian komuniti perubatan. Oleh itu, pembekal telah mula mengeluarkan ubat tersebut. Xi'an Sonwu, pengilang veteran, juga sedang membuat AMPK. Jika anda berminat dengan produk ini, sila hubungi Xi'an Sonwu dalam talian.